公立医院补偿机制分析与选择

我国医疗事业的发展与新中国的发展一样,曲折坎坷。改革开放前,医疗服务和药品定价都是计划管理,医疗事业主要体现“人民卫生福利事业”性质。上世纪50年代,医疗卫生和教育等活动都属于消费,不创造价值,公立医院被定性为不具有生产功能的事业单位,医院经费由财政拨款。1960年起改为“全额管理,定项补助,预算包干”,公立医院全部支出的20%左右来自国家财政补贴。改革开放后,针对当时特殊国情:公立医院设备破旧,技术水平低,财政基础薄弱等情况,重点提高医疗机构质量。1980年,国家对卫生事业单位实行预算包干;1988年《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,主要实行定额包干;1989年《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》开始推行承包责任制,并允许有条件的单位和医疗卫生人员从事有偿业余服务,允许收费因优质而提高。但这一时期医疗服务收费依然被限制,经济体制的改革出现药品加成作为医疗补偿。2000年,《关于卫生事业补助政策的意见》:基本医疗服务原则上通过收 ...