医疗保险中道德风险的防范

一、道德风险的具体内涵道德风险最早源自于保险业,一般是指一种无形的人为损害或危险,是市场失灵的一种形式。在医疗保险领域,道德风险是指一方为追求自身利益的最大化而损害他人利益的行为。其形成的主要原因就是信息不对称,这是由于市场交易中双方难以观察或监督到彼此的行为所引起的。二、道德风险存在原因及其表现行为医、保、患三方为最大限度的保证自身利益的最大化,三方的利益选择与博弈就是产生道德风险的源头。具体表现在下述几个方面。1.参保人方面产生道德风险的原因及表现形式医疗保险中,参保人(患者)往往十分珍视自己的健康状况,这就导致对医疗服务的过度需求现象出现。第一,在医疗保险监督体系尚未成熟时,出现“一人参保,全家吃药”现象。根据松原市医疗保险的现状来看,不管是吉林油田的医疗保险政策或城镇居民基本医疗保险,还是农村居民基本医疗保险都对参保对象、费用补偿方式提出一定标准,进行了合理的规定安排。在强化科学管理,统筹报销的同时 ...