社会医疗保险中的道德风险与费用控制

对于我国甚至是全世界来说,控制医疗费用之所以成为一个普遍性的难题其主要原因在于社会医疗保险制度建立的特殊性。其特殊性就为道德风险提供了广阔的活动平台,而一旦道德风险获得足够的发展空间就又会导致医疗费用的失控性增长,从而形成一种恶性循环。一、道德风险与医疗费用在社会医疗保险中,由于道德风险所导致的医疗费用的失控性增长,主要是在特殊主体的基础上,通过特定的方法来实现的。以下是笔者从行为主体、路径这两方面出发,对医疗费用不合理增长的思考和分析。(一)行为主体1.从供方角度出发供方的主要问题体现在不合理提供医疗服务上。近年来,对于我国的医疗事业来说,其主要收入来源是药品,而又由于制药厂为了获得超高利润,选择通过哄抬药价的方式,并转移其中部分利润给拥有处方权的医生。反过来,药价的无故抬高又会促使医生大量地开大处方,从而导致医院的收入更依赖于药品销售。据实际研究表明,在治疗费用中,耗材占据着较大的比例,而药品在日常费用中 ...