病种及病历的信息管理的探究

随着全民医保的普及,各级管理部门对病历的检查逐步加强,因此就要求医务人员要加强对病种病历的管理。提高医院服务质量观念和强化医护人员的责任意识,明确注重病种病案质量不仅是对患者和医院负责,更是对自己负责。对病种病历进行信息化管理,不仅是病人就诊、住院期间病情变化及诊断过程的资料记录;同时,也是评价和衡量医院管理、医疗文书和技术水平的重要依据。笔者主要就抽查病历的份数、病种及保管情况进行的阐述。一、传统的病种病历管理现状传统的病种病历管理都是以纸质为记载的储存形式,所以呈现出数量多、体质大的特点。从对病种病历的收集、编码索引、到入库存储都需要耗费很多时间,而且工作效率极低,常常会因为患者的一些病历资料不齐全而不能按时归档。另外,纸质病历档案管理不仅不好保存,而且随着保管工作要求的提高,储存保管工作难度逐渐增大,安全性较差。传统的病种病历档案信息一般是在医疗机构病案室储存,因此,向需求者提供资料检查及借阅病历资 ...