运用电子病历减少商业医疗保险赔付纠纷的探讨

1.商业医疗保险与电子病历的概念1.1商业医疗保险商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是单位和个人自愿参加的,消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。目前,我国商业医疗保险总体上有四种:定额给付类、医疗费用报销类、医疗补贴类和收入补贴类。商业医疗保险涉及到保险人、投保人(被保险人)和医疗机构三方。其中商业医疗保险在承保.理赔时的主要依据就是医生写的病历。1.2电子病历电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统能提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持。它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,提供优越于纸张病历的服务和功能,满足所有的医疗、法律和管理需求。电子病历的存储采用虚拟打印技术,利用各业务系统的打印功能,通过虚拟打印接口,将患者的病案资料从各系统中调出,以PDF格式按ID号集中存储于电子病历归档服务器中。电子病历可以 ...